Hypertenze neboli vysoký krevní tlak je problém, který postihuje miliony lidí po celém světě. Pokud není správně léčena, může hypertenze vést k vážným problémům, včetně srdečního infarktu nebo mrtvice. To znamená, že je nezbytné mít přesnou ošetřovatelskou diagnózu hypertenze a také účinný plán péče.

ve kterém roce byl vynalezen počítač

Po vysvětlení, co je hypertenze, co ji způsobuje a jaké jsou běžné příznaky, tato příručka vysvětluje šest klíčových ošetřovatelských diagnóz hypertenze. U každé diagnózy je vysvětlena definice NANDA, potenciální důkazy a požadované výsledky a také kroky, které je třeba učinit pro ošetřovatelskou intervenci.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze: co to je?

Normální krevní tlak je, když je krevní tlak většinu času nižší než 120/80 mmHg. Pacientovi je diagnostikována hypertenze, což je lékařský termín pro vysoký krevní tlak, když je jejich krevní tlak po většinu času 140/90 mmHg.

Existuje několik úrovní hypertenze:

• Normální krevní tlak: Nižší než 120/80
• Prehypertenze: 120-139/80-89
• Hypertenze 1. fáze: 140-159/90-99
• Hypertenze 2. fáze: 160+/100+

Hypertenze může být nebezpečná, protože může způsobit, že srdce bude pracovat tvrději, aby pumpovalo krev do těla, což může zvýšit riziko srdečního selhání, mrtvice a kornatění tepen.

Co způsobuje hypertenzi?

Přesná příčina hypertenze není často známa. Primární (neboli esenciální) hypertenze je, když hypertenze nemá žádnou známou příčinu nebo neexistuje žádný důkaz, který by ji spojoval s konkrétní příčinou. Primární hypertenze tvoří asi 90 % všech případů hypertenze. Sekundární hypertenze je vysoký krevní tlak, který má identifikovatelnou příčinu.

Mezi možné příčiny hypertenze (primární nebo sekundární) patří:

• Mít nadváhu nebo obezitu
• Kouření
• Genetika/rodinná anamnéza hypertenze
• Strava s vysokým obsahem soli
• Konzumace více než 1-2 alkoholických nápojů denně
• Stres
• Starý věk
• Nedostatek cvičení
• Spánková apnoe
• Nemoc ledvin
• Poruchy štítné žlázy

Známky a příznaky hypertenze

Hypertenze ne vždy způsobuje příznaky; ve skutečnosti asi třetina lidí, kteří trpí hypertenzí, neví, že ji mají, protože nemají žádné nebo jen málo příznaků.

Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příznaků hypertenze:

java plátek

• Bolest hlavy
• Zvonění nebo hučení v uších
• Únava
• Nepravidelný srdeční tep
• Zmatenost nebo závratě
• Krvácení z nosu
• Rozmazané vidění
• Obtížné dýchání
• Bolest na hrudi
• Krev v moči

Plány ošetřovatelské péče pro hypertenzi

Jakmile je u pacienta zjištěn vysoký krevní tlak, je důležité dodržovat vhodnou ošetřovatelskou diagnózu a plán ošetřovatelské péče pro hypertenzi, aby se snížily účinky hypertenze a udrželo se zdraví a kvalita života pacienta na vysoké úrovni. Níže je uvedeno šest plánů ošetřovatelské péče pro hypertenzi. Těchto šest plánů péče pokrývá hlavní problémy spojené s hypertenzí. Každý z nich obsahuje svou vlastní ošetřovatelskou diagnózu, definici NANDA, možné známky důkazů, požadovaný výsledek a ošetřovatelské intervence.

Použijte definici NANDA a potenciální důkazy k určení správného plánu ošetřovatelské péče pro hypertenzi. Někteří pacienti mohou vyžadovat více plánů péče.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 1: Riziko sníženého srdečního výdeje

Definice NANDA: Nedostatečná krev pumpovaná srdcem k pokrytí metabolických požadavků těla.

kolik týdnů má měsíc

Možná doloženo:

• N/A Tento zásah se používá k tomu, aby se zabránilo snížení srdečního výdeje.

Požadované výsledky:

• Ukažte stabilní srdeční rytmus a frekvenci.
• Udržujte krevní tlak v přijatelném rozmezí.
• Zúčastněte se aktivit, které snižují krevní tlak a srdeční zátěž.

Zásahy:

• Zkontrolujte laboratorní údaje pacienta (kardiální markery, počet krvinek, elektrolyty, ABG atd.), abyste určili přispívající faktory.
• Sledujte a zaznamenávejte krevní tlak v obou pažích a stehnech
• Změřte krevní tlak na obou rukou.
• Auskultace dechových zvuků a srdečního rytmu. Sledujte barvu pokožky pacienta, teplotu a dobu doplňování kapilár.
• V případě potřeby poučte pacienta o snížení příjmu sodíku.
• V případě potřeby podávejte léky.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 2: Akutní bolest (typicky bolest hlavy)

Definice NANDA: Bolest je cokoli, co prožívající osoba říká, že je, existuje vždy, když to osoba říká; nepříjemný smyslový a emocionální zážitek vyplývající ze skutečného nebo potenciálního poškození tkáně nebo popsaný jako náhlý nebo pomalý nástup jakékoli intenzity od mírné po těžkou s očekávaným nebo předvídatelným koncem a trváním.

Možná doloženo:

jak třídit arraylist v Javě

• Pacient udává pulzující bolest v hlavě, nejčastěji po probuzení.
• Změny chuti k jídlu.
• Pacient udává ztuhlost krku, rozmazané vidění, závratě, nevolnost a/nebo zvracení.

Požadované výsledky:

• Pacient uvádí, že již netrpí bolestí hlavy a působí pohodlně a bez bolesti.

Zásahy:

• Určete specifika bolesti, jako je intenzita, kde se nachází a jak dlouho trvá.
• Všimněte si postoje pacienta k bolesti a jakékoli anamnézy zneužívání návykových látek.
• Podporujte odpočinek během epizod silné bolesti.
• Doporučte způsoby úlevy, jako je tření krku a zad, přikládání chladných hadříků na čelo a vyhýbání se jasnému světlu.
• Omezte, jak moc se pacient pohybuje.
• V případě potřeby poskytněte léky.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 3: Intolerance aktivity

Definice NANDA: Nedostatek fyziologické nebo psychologické energie k vydržení nebo dokončení požadovaných nebo požadovaných denních činností.

Možná doloženo:

• Pacient hlásí slabost nebo únavu.
• Abnormální srdeční frekvence v důsledku aktivity.
• Nepohodlí při námaze nebo dušnost.
• Změny na elektrokardiogramu (EKG) odrážející ischemii; dysrytmie.

Požadované výsledky:

• Pacient se účastní nezbytných a/nebo požadovaných činností.
• Používá identifikované techniky ke zvýšení tolerance aktivity.
• Hlásí měřitelný nárůst své tolerance k aktivitě.
• Demonstruje pokles znatelných známek intolerance.

Zásahy:

git přidat vše

• Všimněte si každého z faktorů, které přispívají k únavě (věk, zdraví, nemoc atd.).
• Zhodnoťte stupeň intolerance aktivity pacienta a kdy k ní dojde.
• Sledujte, jak pacient reaguje na aktivitu (puls, srdeční frekvence, bolest na hrudi, závratě, nadměrná únava atd.).
• Vysvětlete techniky šetřící energii (sprchovací židle, čištění zubů vsedě atd.).
• Posuďte všechny emocionální faktory, které mohou přispívat k nesnášenlivosti aktivity (jako je deprese nebo úzkost).
• Povzbuďte pacienta, aby se zapojil do sebeobsluhy a progresivní činnosti, pokud je to možné.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 4: Neefektivní zvládání

Definice NANDA: Neschopnost vytvořit platné hodnocení stresorů, neadekvátní výběr nacvičovaných reakcí a/nebo neschopnost využít dostupné zdroje.

Možná doloženo:

• Pacient uvádí, že není schopen se s tím vyrovnat; pacient žádá o pomoc.
• Strach, podrážděnost, úzkost a/nebo deprese v důsledku diagnózy hypertenze.
• Destruktivní chování, jako je přejídání, nedostatek chuti k jídlu; nadměrné kouření/pití alkoholu a/nebo zneužívání alkoholu

Požadované výsledky:

• Pacient dokáže identifikovat své neúčinné techniky zvládání a jejich důsledky.
• Verbalizuje povědomí o vlastních schopnostech zvládání.
• Identifikuje potenciálně stresové situace a podniká kroky, jak se jim vyhnout nebo je upravit.
• Ukazuje použití efektivních dovedností zvládání.

Zásahy:

• Určete, s jakými konkrétními oblastmi se pacient obtížně vyrovnává.
• Zhodnoťte efektivitu pacientových současných dovedností zvládání situace a místa, kde je možné dosáhnout zlepšení.
• Pomozte pacientovi identifikovat konkrétní stresory a jak se s nimi vyrovnat.
• Spolupracujte s pacientem na vypracování plánu péče a povzbuzujte k účasti na plánu.
• Pomozte pacientovi identifikovat a začít plánovat nezbytné změny životního stylu.
• Povzbuďte pacienta, aby zhodnotil své priority a cíle v životě.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 5: Nevyvážená výživa (více než tělesné požadavky)

Definice NANDA: Příjem živin, který převyšuje metabolické potřeby.

Možná doloženo:

• Hmotnost pacienta je o 10–20 % vyšší, než je ideální jeho/její výška a postava.
• Hlášené nebo pozorované dysfunkční stravovací návyky.

Požadované výsledky:

• Pacient chápe vztah mezi hypertenzí a obezitou.
• Iniciuje/udržuje vhodný cvičební program.
• Zobrazuje změny ve stravovacích vzorcích, jako je výběr a/nebo množství jídla, za účelem dosažení zdravější tělesné hmotnosti.

Zásahy:

• Posuďte, jak pacient rozumí vztahu mezi hypertenzí a obezitou.
• Diskutujte s pacientem o vztahu mezi hypertenzí a obezitou.
• Diskutujte o potřebě sníženého kalorického příjmu, stejně jako omezeného příjmu soli, cukru a tuku.
• Určete pacientovu touhu zhubnout.
• Pomozte pacientovi vytvořit realistický cvičební plán.
• Pomozte pacientovi sestavit realistický výživový plán.
• V případě potřeby odešlete pacienta k nutričnímu specialistovi.

Ošetřovatelská diagnóza hypertenze č. 6: Deficit znalostí

Definice NANDA: Absence nebo nedostatek kognitivních informací souvisejících s konkrétním tématem.

Možná doloženo:

• Verbalizace problému.
• Pacient požaduje informace nebo další informace, nebo uvedeným informacím nerozumí.
• Pacient nepřesně dodržuje pokyny.
• Pacient se jeví rozrušený, nepřátelský nebo rozrušený, když se diskutuje o stavu a způsobech jeho zvládání.

Požadované výsledky:

• Pacient může vyjádřit své znalosti o léčbě a léčbě hypertenze.
• Pacient správně užívá předepsané léky a rozumí jejich vedlejším účinkům.

Zásahy:

• Zjistěte, jakým informacím pacient aktuálně rozumí.
• Posoudit připravenost a bloky k učení. Pokud je to možné, zahrňte i partnera pacienta.
• Popište podstatu hypertenze, jak postihuje různé části těla a jak ji lze léčit.
• Vyhněte se používání termínu normální TK. Místo toho použijte termín dobře kontrolovaný k popisu pacientova TK v požadovaných mezích.
• Diskutujte s pacientem o změnách, které může provést, aby zvládl hypertenzi.
• Diskutujte o důležitosti udržení stabilní hmotnosti.
• Diskutujte o potřebě nízkokalorické diety s nízkým obsahem sodíku na objednávku.
• Pomozte pacientovi vytvořit plán užívání léků.
• Nasměrujte pacienta na další zdroje, které lze použít k lepšímu pochopení a léčbě hypertenze.

Recenze: Diagnostika a léčba hypertenze

Hypertenze, lékařský termín pro vysoký krevní tlak, je problém, který může mít vážné a dlouhodobé zdravotní účinky, pokud není správně řízen. Proto je důležité mít účinný plán ošetřovatelské péče pro hypertenzi.

I když je často obtížné určit příčinu hypertenze, vysoký krevní tlak může být způsoben hmotností, kouřením, vysokým příjmem sodíku a/nebo genetikou a dalšími faktory. Některé příznaky hypertenze mohou zahrnovat bolest hlavy, závratě, únavu, potíže s dýcháním a/nebo bolest na hrudi, ačkoli někteří pacienti s hypertenzí nevykazují žádné příznaky.

Existuje šest klíčových ošetřovatelských diagnóz hypertenze.

• Riziko snížení srdečního výdeje
• Akutní bolest (typicky bolest hlavy)
• Nesnášenlivost aktivity
• Neefektivní zvládání
• Nevyvážená výživa (více než tělesné požadavky)
• Deficit znalostí

Pro každou ošetřovatelskou diagnózu hypertenze je důležité znát definici NANDA, možné známky důkazů, požadovaný výsledek a ošetřovatelské intervence.

Co bude dál?

Přemýšlíte o kariéře ve zdravotnictví? Přečtěte si našeho kompletního průvodce získáním titulu z administrativy ve zdravotnictví s vysvětlením, jaké úrovně kvalifikace potřebujete pro různé kariéry.